医嘱前置审核工作模式实践和效果评价

作者：张楠; 闫阔; 蔡泓敏; 陆红柳; 杨啸白; 李桃园; 夏文斌^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2020, 20(07): 863-871.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2020.07.024

• 医嘱前置审核
• 实践
• 效果评价
• 合理用药

目的:通过借助合理用药决策支持系统的医嘱前置审核实践,分析评价工作成效,为医嘱审核工作提供经验参考。方法:利用合理用药决策支持系统,结合临床药师人工审核,建立医嘱前置审核工作模式。比较前置审核工作模式实施前(2018年1—8月)、实施后(2019年1—8月)清华大学附属垂杨柳医院住院病历用药医嘱审核率;同时,回顾性抽取医嘱前置审核工作模式实施前、实施后住院病历各400份,进行用药医嘱合理性评估,对比分析医嘱不合理用药问题的变化情况。结果:与实施前比较,医嘱前置审核工作模式实施后,住院病历用药医嘱审核率由45.09%(20.45万张/45.35万张)提高至100%(51.14万张/51.14万张),差异有统计学意义(P<0.05);该模式实施前、实施后所抽取住院病历中的用药医嘱条目数分别为12 759、13 343条,实施后住院病历医嘱不合理用药发生率由实施前的4.13%(527条)降至1.42%(189条),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:借助合理用药决策支持系统的医嘱前置审核工作模式,可有效促进临床合理用药。

• 单位
  清华大学; 北京市垂杨柳医院