肝静脉型布加综合征的介入治疗(附8年随访结果)

作者：丁鹏绪; 张水军; 李震; 付明倜; 化召辉; 张文广; 汪忠镐

来源：中国普外基础与临床杂志, 2014, 21(12): 1500-1506.

• 布加综合征
• 肝静脉
• 血管成形术
• 效果

目的评价肝静脉型布加综合征(BCS)的介入治疗效果及其预后。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月期间于郑州大学第一附属医院接受介入治疗的94例肝静脉型BCS患者的临床资料。结果 94例肝静脉型BCS患者中,有93例的目标肝静脉开通成功,1例开通失败,开通成功率为98.94%。93例成功开通肝静脉患者中,有91例行球囊导管扩张成形术,2例行球囊导管扩张成形+血管内支架置入术;1例合并原发性肝细胞肝癌患者于开通肝静脉后行肝癌切除术。术后发生并发症6例(6.38%),其中1例(1.06%)于术后第2天发生腹腔内大出血,最终死亡。肝静脉开通成功的93例患者中,除2例失访外,91例均完成随访,随访率为97.85%;随访时间为196个月、(49.72±28.60)个月。随访过程中,1例患者于术后2个月因腹腔内大出血死亡,3例患者发生原发性肝细胞肝癌。8例患者目标肝静脉发生再次阻塞(11例次),总体复发率为11.83%(11/93),除1例行外科手术外,其余患者行介入治疗再次开通。本组患者的1、2、3及5年目标肝静脉原发通畅率分别为97.47%(77/79)、94.20%(65/69)、91.67%(55/60)以及91.67%(33/36),1、2、3及5年目标肝静脉二次通畅率分别为98.73%(78/79)、98.55%(68/69)、98.33%(59/60)及97.22%(35/36)。结论以介入方法治疗肝静脉型BCS安全而有效,并发症发生率低,中期疗效满意。术后应注意目标肝静脉的随访,同时严密观察有无肝细胞肝癌发生。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 郑州大学第一附属医院; 中国人民解放军第二炮兵总医院