摘要
目的:比较替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)与5-氟尿嘧啶(5-FU)、左亚叶酸钙联合奥沙利铂(改良m FOLFOX6方案)治疗弥散型进展期胃癌的疗效和安全性。方法:回顾性收集128例弥散型进展期胃癌患者资料,按用药方案不同将所有患者分为SOX组(66例)和m FOLFOX6组(62例)。SOX组患者给予替吉奥胶囊,体表面积<1.25 m2为40 mg,1.251.5 m2为50 mg,>1.5m2为60 mg,早晚餐后口服,d1-14+注射用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1;3周为1个周期,每2个周期评价疗效,最多治疗8个周期,至少治疗2个周期。m FOLFOX6组患者给予注射用奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注,d1+注射用左亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注,d1+注射用5-FU 400 mg/m2,快速静推,d1,后给予5-FU 2 400 mg/m2,持续泵入维持46 h;2周为1个周期,每3个周期评价疗效,最多治疗12个周期,至少治疗3个周期。观察两组患者的临床疗效,疾病进展时间、生存时间及毒副反应发生情况。结果:SOX组患者客观有效率、中位疾病进展时间、中位生存时间均显著优于m FOLFOX6组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者疾病控制率、毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SOX方案治疗弥散型进展期胃癌的疗效优于改良m FOLFOX6方案,可延长患者生存时间,且安全性相似。
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