急性脑梗死患者血浆同型半脘氨酸水平及其与改良急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型的关系

作者：张丽云; 贾颐; 刘建军; 代晓杰; 张维雄; 罗国刚

来源：华西医学, 2014, 29(02): 202-205.

• 脑梗死
• 动脉粥样硬化
• 急性卒中治疗低分子肝素试验分型
• 同型半胱氨酸

目的探讨急性脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化及其与改良急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)病因分型间的关系,为脑梗死的防治提供依据。方法采用回顾性分析,选择2012年4月-2013年4月收治的急性脑梗死患者120例为脑梗死组;按照2007年韩国改良TOAST病因分型分为5种不同的亚型,即动脉粥样硬化血栓形成型(AT)48例(40.0%)、小动脉疾病型(SAD)36例(30.0%)、心源性栓塞型(CE)14例(11.7%)、其他原因卒中型(SOD)2例(1.6%)、不明原因卒中型(SUD)20例(16.7%)。同时选择同期健康体检者60例为对照组,检测各组的血浆Hcy水平,分析改良TOAST各亚型与Hcy水平的关系。结果脑梗死组患者血浆Hcy水平高于对照组(P<0.01);脑梗死改良TOAST各亚型中SOD因例数少未作分析,其他各型中AT、SAD、CE、SUD组血浆Hcy水平均高于对照组(P<0.05),AT组Hcy水平与SAD组相比差异无统计学意义(P>0.05);AT组高于SUD组与CE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死与高Hcy血症有关,各亚型的血浆Hcy水平均增高并随TOAST亚型的不同而变化,AT、SAD亚型水平最高,提示高Hcy血症可能通过致动脉粥样硬化和对血管内皮细胞损伤引起脑梗死。

• 单位
  西安交通大学; 西安高新医院; 神经内科