摘要
目的探讨阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗75岁以上急性脑梗死的效果及安全性。方法 40例年龄>75岁急性脑梗死患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者给予常规神经内科治疗及阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在对照组基础上加用小剂量硫酸氢氯吡格雷片治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)评分;治疗效果;不良反应发生情况;治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-33(IL-33)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平。结果治疗后,观察组NIHSS评分(5.25±1.52)分低于对照组的(8.11±1.23)分, BI评分(73.25±6.25)分高于对照组的(61.25±5.17)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.00%显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的Hcy、hs-CRP、MMP-9、TNF-α、IL-33水平均低于对照组, APTT长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗年龄>75岁急性脑梗死患者的效果及安全性均较好,可促进功能恢复,提升疗效,且不增加不良反应,值得推广。
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单位沈阳市第一人民医院; 神经内科