儿童急性播散性脑脊髓炎的临床特征及预后分析

作者：乔平云^*; 殷小静; 徐凯丽; 王莉

来源：中国实用医刊, 2022, 49(02): 32-34.

• 儿童
• 急性播散性脑脊髓炎
• 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白

目的分析儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月郑州儿童医院收治的23例ADEM患儿的临床特征、辅助检查结果、治疗方案和预后情况。结果 23例ADEM患儿主要临床症状为发热、意识障碍、惊厥、头痛、肢体活动障碍、共济失调、吞咽困难、外斜视、语言障碍、视物不清等, 患儿神经系统主要体征为病理反射阳性、颅神经损伤、肌力下降、踝阵挛、脑膜刺激征等。实验室检查见髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性9例(39.13%)。23例患儿MRI均显示有异常, 病灶主要分布于脑白质, 也有部分患儿累及深灰质。19例患儿采用免疫球蛋白和糖皮质激素进行联合治疗, 4例患儿仅接受糖皮质激素治疗。6例患儿达到临床治愈标准, 13例明显好转, 1例重症患儿因呼吸衰竭死亡, 3例治疗后留下后遗症。结论儿童ADEM尚无统一的诊断标准, MOG抗体检测和影像学检查是重要的诊断依据, 结合患儿临床症状和体征, 可提高诊断率。对于儿童ADEM, 临床医生应做到早诊断、早治疗, 以便改善预后。

• 单位
  郑州大学; 郑州儿童医院