肺癌原发灶与纵隔转移性淋巴结病理学特征及EGFR表达相关性分析

作者：王林辉; 吕莎莎; 陈慧勇; 杜日昌; 李银珍

来源：现代医药卫生, 2020, 36(15): 2322-2325.

• 癌,非小细胞肺
• 淋巴结
• 肿瘤转移
• 受体,表皮生长因子
• 基因
• 突变
• 病理特征

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者原发灶及纵隔转移性淋巴结病理特征及表皮生长因子受体(EGFR)突变在肺癌原发灶与纵隔转移性淋巴结的表达情况,分析临床病理特征的相关性及EGFR基因突变情况,探讨肺癌原发灶与纵隔转移性淋巴结病理特征是否存在区别,与EGFR表达是否具有一致性。方法采用突变扩增系统-聚合酶链反应法,对2016年1月至2018年6月广东省韶关市粤北人民医院收治的经手术治疗的ⅡA～ⅢB期NSCLC患者132例样本中原发灶及纵隔转移性淋巴结的病理特征进行分析,并对EGFR基因进行检测。结果 132例NSCLC患者中腺癌87例,腺鳞癌10例,淋巴上皮瘤样癌2例,鳞癌33例;腺癌、鳞癌患者中纵隔转移性淋巴结病理特征与原发灶一致,但在腺鳞癌患者中纵隔转移性淋巴结为腺癌7例,腺鳞癌2例,鳞癌1例,淋巴结与原发灶的病理特征具体高度一致性[93.2%(123/132)],但腺鳞癌患者纵隔转移性淋巴结转移以腺癌居多。纵隔淋巴结转移与肿瘤分化程度具有相关性。肺原发灶EGFR突变率为32.6%(43/132),纵隔转移性淋巴结EGFR突变率为29.5%(39/132),且EGFR突变表达多见于女性、不吸烟人群、有腺癌成分者,其表达与吸烟、病理类型具有明显相关性;与肿瘤分化程度、患者年龄无关;吸烟、病理类型是EGFR突变的2个独立影响因素,不吸烟的NSCLC患者具有更高的EGFR突变率。结论 NSCLC患者原发灶与纵隔转移性淋巴结病理学特征具有较高的一致性,腺鳞癌患者纵隔淋巴结转移与占主要成分的组织类型相关;腺癌患者原发灶与纵隔转移性淋巴结的EGFR表达具有较高的一致性,腺鳞癌患者原发灶与纵隔转移性淋巴结EGFR表达存在差异。

• 单位
  粤北人民医院; 新疆生产建设兵团农业建设第十三师红星医院