腹腔镜手术CO2气腹对人结肠癌细胞血路肝转移的影响

作者：袁喜红; 李坚; 黄琪; 王俊; 周凯

来源：江西医药, 2016, 51(04): 311-314.

• 人工气腹
• 动物模型
• 人结肠癌
• BALB/c裸鼠

目的探讨腹腔镜手术CO2气腹对人结肠癌细胞血路肝转移的影响。方法将BALB/c裸鼠剖腹,经脾脏注入人结肠癌SW480细胞(2×106cells/只),立即关腹后随机分成4组(n=25),快速建立小鼠体内CO2气腹模型,采用持续性不同强度的CO2气腹压力(0mm Hg、5mm Hg、10mm Hg、15mm Hg)进行处理30mins。10d后各处死每组10只小鼠取出肝脏,15d后各处死全部剩下小鼠取出肝脏,肉眼观察肝表面有无转移结节及转移结节分布情况,比较各组肝转移灶情况;并对裸鼠肝转移灶行组织学HE染色病理检查分析。结果非正常死亡5只小鼠。第10d肝转移情况:高气腹组(10mm Hg+15mm Hg)与低气腹组(5mm Hg+0mm Hg)比较(17/20 vs 9/20)差异有显著统计学意义(χ2=5.38,P=0.019)。第15d肝转移情况:各组间差异无显著统计学意义(χ2=3.78,P=0.286)。各组总的肝转移发生为:0mm Hg气腹组15例(15/23),5mm Hg气腹组16例(16/24),10mm Hg气腹组21例(21/24)和15mm Hg气腹组23例(23/24),各组间差异有统计学意义(χ2=9.96,P=0.019)。肝转移灶数目上各组间无显著统计学差异(P>0.05)。但在肝转移灶大小方面,15mm Hg气腹组均明显大于0mm Hg气腹组和5mm Hg气腹组,有非常显著统计学差异(P<0.01),10mm Hg气腹组较0mm Hg气腹组和5mm Hg气腹组,分别显示有非常显著统计学差异(P<0.01)和显著统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜手术CO2气腹能促进人结肠癌细胞经血路肝脏转移的发生,并且随着气腹压力的升高作用越明显。

• 单位
  江西省人民医院; 南昌大学医学院