接受单倍型造血干细胞移植患者供者特异性抗体脱敏治疗的研究进展

作者：冯静; 李小平; 冯菊; 刘林; 王三斌^*

来源：国际输血及血液学杂志, 2022, 45(02).

• 造血干细胞移植
• 脱敏法, 免疫
• 供者特异性抗体
• 单倍型造血干细胞移植
• 异基因造血干细胞移植
• 原发移植物植入失败

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈多种血液系统疾病的重要方法, 供者选择对移植的成败发挥关键性作用。目前, 我国allo-HSCT的主要方式为单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT), 而haplo-HSCT供者特异性抗体(DSA)对最佳供者的选择及移植预后等方面均有重要影响。DSA阴性供者是haplo-HSCT的最佳选择, 但对于缺少DSA阴性供者又急需进行haplo-HSCT的高滴度DSA患者, 若移植前不对其进行DSA脱敏处理, 则将导致移植失败, 甚至显著增加患者的死亡风险。国内外研究者尝试采用血浆置换(PE)、抑制DSA产生、中和DSA、抑制补体激活通路等方法, 对患者进行DSA脱敏治疗。笔者拟就接受haplo-HSCT患者的DSA及其脱敏方法的研究进展进行综述, 以期为DSA脱敏治疗的临床应用提供更多的思路。