急性创伤性出血患者院前应用氨甲环酸的临床价值

作者：陈汀劳^*; 骆慧莎; 徐美玲

来源：中华急诊医学杂志, 2022, 31(01): 101-103.

• 急性创伤性
• 氨甲环酸
• 出血患者
• 临床价值

严重的创伤性损伤持续给各地的医疗系统带来挑战, 特别是在院前环境中对创伤患者的救治, 研究表明创伤后早期死亡的主要原因仍是出血[1,2]。急性创伤性凝血病(acute traumatic coagulopathy, ATC)是因急性严重创伤出血引起的纤维蛋白被纤溶酶降解所致机体凝血功能障碍[3]。现有研究提出了早期识别和干预ATC的重要性[4]。氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)是具有稳定纤维蛋白作用的抗纤溶药[5], 应用于择期手术能有效减少手术患者围手术期的出血量[6,7]。院前使用TXA治疗情况存在巨大的地域差异, 亚洲和非洲较欧洲和大洋洲的使用率低, 目前相关研究数据报道有限, 治疗有效性尚不清楚[8,9]。创伤性出血患者在院前环境是否使用TXA治疗还没有共识, 需要进一步的研究来标准化在院前创伤患者中使用TXA的方案。因此, 本文旨在评估急性创伤性出血患者在院前环境中应用TXA的安全性和有效性, 为临床对创伤的救治和创伤性凝血病的防治提供参考依据。

• 单位
  江门市人民医院; 人民医院血液科