摘要
目的 研究本地区婴幼儿婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)患儿的临床体征及病原学特征,为临床工作者提供参考依据。方法 统计本院2016年1月-2020年12月收治的548例CAP患儿临床资料,根据患儿年龄,将其分为婴儿组和幼儿组。回顾性分析患儿的临床症状与主要体征。采用PHOENIX-100全自动细菌鉴定仪鉴定菌株,应用直接免疫荧光法检测呼吸道病毒抗原,使用间接免疫荧光法检测呼吸道非典型感染病原体IgM抗体。结果 婴儿组(≥12个月)共计331例患儿,其中发热98例(29.61%)、腹泻111例(33.53%),皮疹11例(3.32%)。幼儿组(12~36个月)共计217例患儿,其中发热129例(59.45%)、腹泻29例(13.36%),皮疹9例(4.15%)。咳嗽、鼻塞和呼吸急促为CAP婴幼儿常见临床特征,皮疹在各年龄段发生概率均低于5%。发热症状在幼儿组较为常见,腹泻症状在婴儿组较为常见。婴儿组出现湿啰音314例,伴有喘鸣92例。幼儿组出现湿啰音187例,伴有喘鸣55例。婴儿组湿啰音发生率高(P<0.05)。肺炎链球菌在幼儿组检出率较高(P<0.05),肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌在婴儿组检出率较高(P<0.05)。呼吸道合胞病毒(RSV)为主要病毒,婴儿组检出率偏高(P<0.05)。幼儿组非典型病原体总检出率高于婴儿组(P<0.05),其中MP为主要非典型病原体。345例阳性病例中,春季检出72例,夏季检出67例,秋季检出94例,冬季检出率112例。结论 本地区婴幼儿CAP阳性病例主要为病毒感染,以RSV为主,不同细菌、病毒、非典型病原体在不同年龄分布呈现差异化,病例多发于秋冬季。
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单位内蒙古民族大学附属医院