恶性血液系统疾病合并肺癌患者的临床特征分析

作者：张旭昌; 江曼; 王婷; 王莉; 李建勇; 田发青; 吴汉新; 缪扣荣^*

来源：海南医学, 2019, 30(24): 3140-3144.

DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2019.24.003

• 多原发性恶性肿瘤
• 恶性血液系统疾病
• 肺癌
• 临床特征
• 预后

目的探讨恶性血液系统疾病合并肺癌患者的临床特点和预后。方法回顾性分析江苏省人民医院血液内科2009年1月至2018年12月期间经病理确诊为恶性血液系统疾病合并肺癌的26例患者的临床资料及预后情况。结果十年间共确诊恶性血液系统疾病7 921例,其中合并肺癌者26例,在恶性血液系统疾病中,肺癌发生率为0.33%(26/7 921),男女性别比为2.7:1;首次确诊恶性血液系统疾病至确诊肺癌的中位间隔时间为36个月(0～223个月),其中同时性多原发性恶性肿瘤(MPM)占26.9%(7/26),异时性MPM占73.1%(19/26):6～36个月占38.5%(10/26),36个月以上占34.6%(9/26);在异时性MPM中,肺癌在血液系统恶性疾病之前和之后确诊者分别占38.5%(10/26)和34.6%(9/26);第二原发恶性肿瘤发病年龄在70岁前后的中位生存时间分别为240个月和62个月(Log-rank=3.890,P=0.049<0.05);同时性MPM和异时性MPM的中位生存时间分别为13个月和103个月(Log-rank=24.696,P<0.01);两种恶性肿瘤间隔时间少于3年和超过3年的中位生存时间分别为19个月和103个月(Log-rank=12.396,P<0.01);除7例同时性肿瘤患者外,第一原发恶性肿瘤放化疗组和非放化疗组患者的中位生存时间分别为62个月和172个月(Log-rank=5.644,P=0.018<0.05)。结论恶性血液系统疾病合并肺癌患者中,第一原发恶性肿瘤的发病年龄和第二原发恶性肿瘤发病年龄越小预后越好,且两种恶性肿瘤发生的间隔时间越长预后越好;异时性MPM的第一原发肿瘤放化疗的患者预后差。

• 单位
  深圳市龙岗区人民医院; 南京医科大学第一附属医院; 江苏省人民医院