血栓抽吸术联合PCI在ST段抬高心肌梗死高血栓负荷患者中的临床疗效

作者：夏彬; 廖伟民; 曾美群; 欧阳玉珍; 李芳; 徐华^*

来源：西部医学, 2019, 31(12): 1911-1914.

• ST段抬高心肌梗死
• 高血栓负荷
• 血栓抽吸
• 经皮冠状动脉介入治疗术

目的探讨ST段抬高心肌梗死高血栓负荷患者(STEMI)应用血栓抽吸联合PCI术的临床疗效。方法选取我院2016年1月～2018年6月住院并行PCI术的高血栓负荷STEMI患者150例为研究对象,根据PCI术前是否行血栓抽吸分为对照组(n=72)和观察组(n=78),对照组行PCI治疗,观察组行血栓抽吸联合PCI治疗。记录患者的一般资料、梗死相关动脉(IRA)、病变血管数量、术前血流TIMI和血栓负荷分级。收集术后患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值、2h心电图ST段回落百分比(sum-STR%)、心肌灌注分级、5～7d左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)及住院期间主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果两组患者一般资料、梗死相关动脉、病变血管数量、术前血流TIMI及血栓负荷分级比较,差异无统计学差异(P>0.05)。术后,两组肌酸激酶同一酶的峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的sum-STR≥70%比例、心肌灌注呈色(TMP)≥3级的比例及左室射血分数均高于对照组,住院期间总MACE发生率低于对照组(均P<0.05)。结论高血栓负荷的STEMI患者采用血栓抽吸联合PCI治疗,有助于患者心功能恢复和改善近期预后。