同型半胱氨酸联合易栓三项对胎儿生长受限的预测价值

作者：韩宁^*; 陈莹莹; 赵娜; 赵红阳; 胡亚琪; 魏团君

来源：中国医学创新, 2021, 18(13): 7-10.

• 胎儿生长受限
• 蛋白C
• 抗凝血酶Ⅲ
• 同型半胱氨酸

目的:评估孕妇血清易栓三项[蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)]联合同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对存在高危因素的孕妇发生胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的临床预测价值,为FGR早期诊治提供参考。方法:选择2018年9月-2020年3月于本院产科进行围产保健的存在FGR高危因素的孕妇120例为研究对象,所有孕妇于孕11～20周抽取静脉血检测PS、PC、AT-Ⅲ活性及Hcy水平,并随访至胎儿娩出,其中3例脱落,39例发生FGR者作为病例组,78例胎儿发育正常者为对照组。比较两组孕11～20周血清PC、PS、AT-Ⅲ及Hcy水平。采用多因素logistic回归分析确定FGR发生的独立危险因素,绘制受试者工作曲线(ROC),记录曲线下面积(AUC),分析PC、PS、AT-Ⅲ及Hcy预测FGR发生的临床价值。结果:病例组Hcy水平高于对照组,PC与AT-Ⅲ活性均低于对照组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清Hcy及AT-Ⅲ是FGR发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,Hcy及AT-Ⅲ单独检测预测FGR的AUC分别为0.761、0.811,联合检测预测FGR的AUC为0.892。结论:血清Hcy及AT-Ⅲ是发生FGR的独立危险因素,两者联合检测对FGR预测价值较高。

• 单位
  郑州大学第三附属医院