感染性胰腺坏死复数多重耐药菌感染相关因素分析

作者：谢朝云^*; 张萍; 杨怀; 莫立显; 王民开

来源：中华肝胆外科杂志, 2020, 26(10).

• 胰腺炎, 急性坏死性
• 感染性胰腺坏死
• 多重耐药菌感染
• 相关因素

目的探讨感染性胰腺坏死(IPN)患者复数多重耐药菌(MDROs)感染相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2020年2月贵州医科大学第三附属医院普外科收治的134例具有明确病原学依据的IPN患者临床资料, 其中男性85例, 女性49例, 年龄(46.69±14.11)岁。按引流液中病原菌耐药情况将IPN患者分为复数MDROs感染组和非复数MDROs感染组, 比较两组患者更换抗菌药物种数、联用抗菌药物种数、入住ICU时间等相关因素差异并进行单因素与多因素分析。结果 134例具有明确病原学依据IPN患者中, 复数MDROs感染41例(30.60%), 非复数MDROs感染93例(69.40%)。单因素分析显示, 病程、APACHEⅡ评分、胰腺外感染、外科手术次数、发病至手术时间、引流管通畅、住院时间、入住ICU时间、使用抗菌药物时间、更换抗菌药物种数、联用抗菌药物种数、血糖、糖化血红蛋白与复数MDROs的发生有关(均P<0.05);多因素分析显示糖化血红蛋白(OR=3.957, 95%CI:1.073～14.600)、发病至手术时间(OR=6.086, 95%CI:1.263～29.325)、更换抗菌药物种数(OR=3.560, 95%CI:1.077～11.772)、联用抗菌药物种数(OR=3.560, 95%CI:1.077～11.772)、入住ICU时间(OR=3.590, 95%CI:1.126～11.448)是IPN患者复数MDROs感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论早期病灶清除、持续控制血糖、减少入住ICU时间、合理使用抗菌药物、避免频繁更换抗菌药物与多种抗菌药物联合使用可减少IPN患者复数MDROs感染。

• 单位
  黔南布依族苗族自治州人民医院; 贵州医科大学; 贵州省人民医院