持续硬膜外麻醉联合无保护会阴接生对分娩疼痛和产程的影响

作者：周跃君; 甘秀华; 黄月婷; 袁恢红

来源：实用医院临床杂志, 2018, 15(04): 146-149.

• 硬膜外麻醉
• 无保护会阴接生
• 分娩
• 疼痛
• 产程

目的探讨硬膜外麻醉联合无保护会阴接生对分娩疼痛和产程的影响,以缩短产妇的产程,减轻会阴损伤,提高自然分娩率。方法选取我院2016年4月至2017年12月待产妇160例,根据辅助分娩措施不同分为试验组和对照组各80例,试验组给予1μg/ml芬太尼和罗哌卡因68 ml诱导实施硬膜外麻醉,并给予无保护会阴助产接生技术;对照组给予常规助产分娩技术。疼痛判定标准采用视觉模拟评分法(VAS)评估产妇分娩疼痛程度,计算第一产程、第二产程、第三产程及总产程的时间,同时采用Bromage评分评估运动神经阻滞程度。结果试验组麻醉镇痛后不同产程时段VAS评分均明显下降,疼痛分级3级疼痛率为20.00%,明显低于对照组(P<0.05);两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05),但第一产程、第二产程时间和总产程时间低于对照组(P<0.05)。两组麻醉Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05),对运动神经阻滞作用均轻微,试验组3例出现皮肤瘙痒、2例出现尿潴留,4恶心呕吐,1例出现低血压和1例会阴水肿,总发生率为13.75%,与对照组比较差异无统计学差异(P>0.05)。试验组会阴裂伤发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉联合无保护会阴接生可发挥重要的镇痛作用,不延长产程时间且不增加对母体的不良反应,技术安全可靠。

• 单位
  博罗县人民医院