病案首页中手术科室对内科疾病诊断遗漏填写分析

作者：孙鹏; 李卫红; 贾丽君

来源：中国病案, 2011, 12(07): 26-27.

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• 手术科室
• 遗漏诊断

目的对我院2010年29,183份例手术病案首页诊断填写审核,以便提高病案首页诊断的完整性。方法对3581例漏填诊断的病案进行统计、分析。结果发现高血压等内科疾病诊断漏填比较严重。结论针对病案首页漏填的问题采取相应措施,减少以后此类问题的出现。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院