三氧化二砷治疗初诊急性早幼粒细胞白血病的效果

作者：王欢; 王慧涵; 刘卓刚; 杨威; 廖爱军; 李迎春; 张嵘; 张新刚

来源：齐鲁医学杂志, 2007, (05): 383-385.

• 三氧化二砷
• 白血病,早幼粒细胞,急性
• 维甲酸综合征

目的探讨三氧化二砷(As2O3)治疗初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)的效果及其不良反应。方法应用As2O3治疗初诊APL病人69例,如外周血白细胞>30×109/L,给予羟基脲。如白细胞>50×109/L,除给予羟基脲外给予高三尖杉酯碱,同时将As2O3剂量减半使用。并发DIC者应用小剂量肝素或低分子肝素皮下注射。结果69例初诊APL病人6例(8.7%)死亡,余63例均获完全缓解(CR),CR率91.3%。As2O3平均应用31.6 d(21~58 d)。As2O3治疗过程中出现肝功能异常55例(79.7%),消化道症状32例(46.4%),水肿28例(40.6%),类维甲酸综合征13例(18.8%),过敏反应5例(7.2%),发热4例(5.8%),Q-T间期延长3例(4.3%)。其中类维甲酸综合征死亡4例(30.8%)。类维甲酸综合征发生时与入院时外周血白细胞计数比较,差异有显著性(P<0.01)。结论应用As2O3治疗初诊APL可获得较高的CR率。类维甲酸综合征是As2O3治疗过程中最严重的并发症,其发生与治疗后白细胞升高有关。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院; 辽宁沈阳