MDSCs在食管鳞癌术后患者免疫微环境中的表达及与CD8+T细胞的关系

作者：张艳; 费旭茂; 张雪梅; 付曾强; 罗洪^*

来源：疑难病杂志, 2023, 22(07): 679-685.

• 食管鳞癌
• 髓源性抑制细胞
• +T细胞" name="keyword">CD8+T细胞
• 免疫微环境
• 无进展生存率

目的 探讨髓源性抑制细胞(MDSCs)在食管鳞癌术后患者免疫微环境中的表达及与CD8+T细胞的关系。方法 选取2020年1月—2021年10月中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科诊治食管鳞癌患者103例，根据预后情况分为无进展组、病情进展组，均在治疗前采用流式细胞仪测定MDSCs占单个核细胞(PBMC)百分比及CD8+T细胞比率。比较不同病理特征患者MDSCs比率和CD8+T细胞比率，分析MDSCs比率与CD8+T细胞比率相关性及二者与患者无进展生存率的关系。绘制Kaplan-Meier生存曲线比较不同MDSCs比率和CD8+T细胞患者无进展生存率。结果 103例患者随访过程失访5例，病情进展46例，无进展52例。浸润深度T3/T4、淋巴结转移患者MDSCs比率高于浸润深度T1/T2、无淋巴结转移者，CD8+T细胞比率低于浸润深度T1/T2、无淋巴结转移者(t/P=2.570/0.012,2.445/0.016,2.954/0.004,2.578/0.011);随着分化程度降低，MDSCs比率呈升高趋势，CD8+T细胞呈降低趋势(F/P=5.993/0.004,6.842/0.002);MDSCs比率与CD8+T细胞比率呈负相关(r/P=-0.654/<0.001);病情进展组浸润深度、淋巴结转移、CEA、CA199、MDSCs比率高于无进展组，分化程度、CD8+T细胞比率低于无进展组，差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型分析发现，调整浸润深度、淋巴结转移、分化程度、CEA、CA199混杂因素后MDSCs比率高仍为患者病情进展独立危险因素[HR(95%CI)=4.011(2.325～6.921)],CD8+T细胞比率高仍为独立保护因素[HR(95%CI)=0.267(0.178～0.402)];不同MDSCs比率、CD8+T细胞比率患者无进展生存率比较，差异有统计学意义(χ2/P=8.911/0.003、15.340/<0.001)。结论 食管鳞癌患者免疫微环境中MDSCs比率升高可能通过抑制CD8+T细胞活性而增强食管鳞癌细胞的免疫逃逸能力，从而促进食管鳞癌的发生发展。