摘要
目的:研究血清护骨素(OPG)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)与食管癌淋巴转移的关系,探讨其在术前评价食管癌淋巴转移中的价值。方法:选取48例食管癌患者为研究对象,其中24例经术后病理明确有淋巴转移的患者为研究组,24例无淋巴转移的患者为对照组。采用ELISA方法检测患者血清中OPG和TRAIL的水平,Western blot方法检测肿瘤组织中caspase蛋白的表达水平。用ROC曲线分析血清OPG、TRAIL水平和TRAIL/OPG比值用于术前评价食管癌有无合并淋巴转移的诊断效能。结果:食管癌合并淋巴转移组患者的血清OPG水平显著高于无淋巴结转移组,但血清TRAIL水平和TRAIL/OPG比值均低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清OPG和TRAIL诊断食管癌合并淋巴转移的最佳截断点分别为>0.495pmoL/mL和<0.485pmoL/mL,相应的OPG的敏感度、特异度和准确性分别为91.7%、37.5%和64.6%,TRAIL的敏感度、特异度和准确性分别为75.0%、58.3%和67.0%。而TRAIL/OPG比值在最佳截断点(<0.693)诊断食管癌合并淋巴转移的敏感性、特异性和正确率分别为79.2%、83.3%和81.3%。结论:TRAIL介导的细胞凋亡途径可能与食管癌的淋巴转移有关,而TRAIL/OPG比值可作为术前评价食管癌淋巴转移的重要辅助指标。
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单位江苏省宜兴市人民医院