肝脏病理检测对不明原因肝功能异常的临床诊断价值

作者：付丽红; 刘坤; 余卓; 乐凡; 郑彦希; 李曼; 高月求; 黄凌鹰

来源：中西医结合肝病杂志, 2021, 31(03): 202-204.

DOI：10.3969/j.issn.1005-0264.2021.03.004

• 不明原因肝功能异常
• 自身免疫性肝病
• 药物性肝损
• 肝脏病理
• 基因检测

目的:探讨肝脏病理检测对不明原因肝功能异常患者的临床诊断价值。方法:收集2015年1月至2020年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的189例不明原因肝功能异常患者的肝脏病理、辅助检查、临床诊断资料,对观察指标进行统计学分析,判断肝脏病理检测对不明原因的肝功能异常的诊断价值。结果:189例不明原因肝功能异常患者中女101例,男88例,平均年龄(49.4±12.2)岁。全部进行肝穿病理检查,明确诊断156例(82.5%),其中自身免疫性肝病70例(37.0%),包括自身免疫性肝炎56例(29.6%),原发性胆汁性胆管炎5例(2.6%),自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性胆管炎5例(2.6%),原发性硬化性胆管炎2例(1.1%),IgG4相关性硬化性胆管炎2例(1.1%);药物性肝损伤46例(24.3%);代谢性脂肪性肝病21例(11.1%);非嗜肝病毒性肝炎5例(2.6%),均为EB病毒感染;血管性病变3例(1.6%),均为布加氏综合征;遗传代谢性肝病11例(5.8%),其中肝豆状核变性3例(1.6%),Gilbort综合征5例(2.6%),进行性家族性肝内胆汁淤积(PFIC)3型2例(1.1%),Alagille综合征1例(0.5%)。病因暂不明确33例(17.5%)。结论:肝脏病理检测对不明原因肝功能异常患者的临床诊断具有良好价值,不明原因肝功能异常的病种以自身免疫性肝病最多,其次为药物性肝损伤,而代谢性脂肪性肝病近年来也有增多趋势。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院