介入治疗对先天性心脏病患儿心肌损伤的多因素分析

作者：韦宝敏; 刘燕; 刘莉; 黄照河; 陈成彩; 潘兴寿; 周柳芳

来源：岭南心血管病杂志, 2017, 23(03): 277-281.

• 先天性心脏病
• 介入治疗
• Logistic回归分析

目的探讨介入治疗对先天性心脏病患儿心肌损伤的相关影响因素。方法以右江民族医学院附属医院心内科行介入治疗的96例患儿为研究对象,通过测定患儿心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)浓度来判断患儿心肌损伤的严重程度,并采用Logistic回归分析各危险因素与患儿心肌损害的关系。结果患儿介入治疗后cTnI浓度均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);且治疗后6 h与治疗后24 h比较,差异亦有统计学意义(P<0.001)。根据治疗后6 h的cTnI浓度,将患儿分为cTnI正常组(25例)和c Tn I升高组(71例)进行单因素分析,结果显示:年龄(t=5.54,P<0.001)、体质量(t=3.91,P<0.001)、封堵器大小(t=2.89,P<0.001)、肺动脉压力(t=2.35,P=0.021)、手术时间(t=7.56,P<0.001)、封堵器释放次数(t=7.93,P<0.001)、对比剂总量(t=6.29,P<0.001)差异均有统计学意义;进一步Logistic回归分析显示,体质量(OR=2.185,P=0.014)、封堵器大小(OR=1.684,P=0.024)、手术时间(OR=1.592,P=0.011)、封堵器释放次数(OR=2.077,P=0.004)、对比剂总量(OR=3.580,P=0.003)与cTnI浓度升高密切相关,是cTnI浓度升高的危险因素。结论介入治疗影响先天性心脏病患儿心肌损伤的因素主要有体质量、封堵器大小、手术时间、封堵器释放次数和对比剂总量。

• 单位
  右江民族医学院附属医院