糖尿病性骨质溶解X线特征

作者：邱乾德; 赵余祥; 林达; 蔡庆虎; 胡明哲; 项剑瑜

来源：中医正骨, 2011, (11): 31-33.

• 糖尿病
• 骨质溶解
• X线平片 Diabetes Mellitus
• Osteolysis
• X-ray

目的:探讨糖尿病性骨质溶解X线特点,以提高对本病认识。方法:回顾性分析经临床确诊的33例糖尿病性骨质溶解患者的X线表现。33例中男20例,女13例。年龄45～81岁,平均61岁。患糖尿病史9～23年,平均12年。结果:33例共累及47块骨,其中趾骨18例26块,跖骨9例14块,楔状骨4例5块,骰骨1例1块,跟骨1例1块。X线表现为骨质呈斑片状溶解17例累及22块骨;斑块状完全溶解缺如,溶解区无残留骨组织者6例累及10块骨;多囊状溶解破坏者4例累及9块骨;骨干的一端溶解,呈"削铅笔尖样"3例累及3块骨;骨干部分骨质溶解、消失,且关节端骨质基本正常,呈"图钉征"3例累及3块骨;溶解边缘的骨质均无硬化,溶解区附近骨质均未见骨膜增生和骨皮质增厚,溶解区均无死骨;肿胀的软组织内多发积气者8例;软组织内多发斑片状钙化者5例。结论:糖尿病性骨质溶解的X线征象以斑块状、斑片状、多囊状骨质溶解破坏,病变边缘骨质无硬化、无骨膜反应、无死骨为特征。