解剖锁定钢板结合锚钉与锁骨钩钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的疗效比较

作者：林三福; 姚学东^*; 戴章生; 叶晖; 姚金志; 谢俊杰

来源：中华创伤骨科杂志, 2017, 19(01): 41-46.

• 锁骨
• 骨折固定术,内
• 骨板
• 骨钉

目的比较解剖锁定钢板结合锚钉与锁骨钩钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的疗效。方法对2012年1月至2015年1月收治的65例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者资料进行回顾性分析。男39例,女26例;年龄18～58岁,平均42.6岁。根据治疗方式不同分为2组:A组33例(采用解剖锁定钢板结合锚钉固定),B组32例(采用锁骨钩钢板固定)。所有患者术后12个月取出内固定物。术后1、3、6个月采用Constant-Murley评分标准评定肩关节功能,并复查肩关节X线片,观察骨折愈合、并发症发生情况及术后3个月返回工作岗位比例。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12～18个月(平均15.2个月)随访。A组、B组患者骨折临床愈合时间平均分别为(23.9±2.3)、(26.1±3.0)周,差异有统计学意义(P< 0.05)。术后1、3、6个月及末次随访时,A组Constant评分平均分别为(91.2±3.6)、(95.2±2.4)、(96.1±5.1)、(97.3±1.6)分,均高于B组[(89.2±6.1)、(91.1±1.1)、(91.2±6.2)、(92.1±3.1)分],差异均有统计学意义(P< 0.05)。A组、B组总并发症发生率分别为6.1%(2/33)、25.0%(8/32),差异有统计学意义(P< 0.05)。术后3个月A组、B组分别有31例(93.9%)、23例(71.9%)患者返回工作岗位,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论对于NeerⅡb型锁骨远端骨折,解剖锁定钢板结合锚钉的治疗效果明显优于锁骨钩钢板,前者可避免对肩峰周围软组织的侵袭损害,使患者肩关节功能得到满意的恢复,可早期康复,并早日返回工作岗位。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院