男性鼻咽癌患者放疗后性功能状况及影响因素分析

作者：刘顺芳; 吕家华; 庄亮; 邱红; 胡国清; 孙黎

来源：中国男科学杂志, 2016, 30(07): 23-27.

DOI：10.3969/j.issn.1008-0848.2016.07.005

• 鼻咽肿瘤/放射疗法
• 性功能障碍

目的调查男性鼻咽癌患者放疗后性功能状况并分析影响因素。方法收集2008年3月起在华中科技大学附属同济医院确诊并接受放疗的男性鼻咽癌病例,用O’Leary(1995)男性性功能量表对其放疗前后性功能状况进行调查,并检测了部分患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平。结果 52例男性鼻咽癌患者放疗后新发性功能障碍率34.69%(17/49),性功能过程中的性欲、勃起、射精、知觉及总满意度均有显著下降(P<0.05)。性功能障碍发生与患者对于疾病治疗预后的信心、放疗后身体恢复状况密切相关(P<0.05),与患者对疾病和性生活的错误认知、消极态度及治疗副反应严重程度密切相关(P<0.05),而与年龄、职业、文化程度、收入、既往病史、烟酒等不良嗜好、临床分期、治疗方式、性功能关注度无关。收集21例鼻咽癌患者放疗后不同时间点的血清检测激素水平,结果发现血清FSH、LH浓度均大于正常值下限,1例血清T浓度小于<1.75ng/mL外,其余均大于正常值下限。结论男性鼻咽癌患者放疗后性功能障碍发生率较放疗前明显增高,放疗及相关副反应是影响性功能的主要因素。对于疾病诊治的信心、对于疾病与性生活的认知态度以及放疗后身体恢复情况,也是影响性功能的重要因素,而年龄、文化程度、收入、职业、疾病分期、是否行诱导及同步化疗、性功能关注度与性功能障碍发生率无关。

• 单位
  同济医院; 四川省肿瘤医院; 华中科技大学