超微血流成像与CDFI在慢性肾脏病肾血流灌注中的应用

作者：胡晓莉; 明志强; 顾鹏^*; 屈茜萍; 郭亮; 吕秋月

来源：西部医学, 2023, 35(02): 298-302.

• 超微血流成像
• 慢性肾脏病
• CDFI
• 血流灌注

目的 探讨超微血流成像(SMI)与彩色多普勒超声(CDFI)在评价慢性肾脏病(CKD)患者肾血流灌注改变中的临床应用价值。方法 收集2020年3月～2021年1月于自贡市第一人民医院临床确诊的CKD患者73例(146个肾)以及同期在我院进行体检的正常体检者34例(68个肾)作为研究对象。根据慢性肾脏病K/DOQI分期指南，将73例CKD设为病例组，病例组患者分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组5组，将34例正常体检者设为对照组。分别于CDFI及SMI模式下观察所有研究对象双侧肾脏血流灌注情况，并对CDFI及SMI肾血流灌注进行分级、记录。结果 在214个肾脏中，SMI显示为4～5级157个(73.4%),显示为0～3级57个(26.6%);CDFI显示为4～5级118个(55.1%),显示为0～3级96个(44.9%);同一组别SMI与CDFI肾血流灌注分级构成比进行比较，各组差异均有统计学意义(P<0.05),且对照组、CKD1～CKD3期组SMI显示4～5级的构成比均高于CDFI(P<0.05);CKD4期组、CKD5期组SMI显示3～4级的构成比均高于CDFI(P<0.05)。6组CDFI肾血流灌注分级两两比较：对照组与CKD1期组、CKD2期组，CKD1期组与CKD2期组、CKD3期组，CKD2期组与CKD3期组，CKD3期组与CKD4期组，CKD4期组与CKD5期组比较，差异均无统计学意义(P>0.05),余组两两对比，差异有统计学意义(P<0.05)。6组SMI肾血流灌注分级两两比较：对照组与CKD1期组、CKD2期组，CKD1期组与CKD2期组，CKD3期组与CKD4期组比较，差异均无统计学意义(P>0.05),余组两两对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SMI对CKD不同临床分期肾血管的显示能力优于CDFI,且能够较早检测出CKD肾血流灌注的改变，有助于CKD的临床诊断、病情评估及治疗，可以作为评价CKD肾血流灌注改变的有效检查手段，具有重要临床应用价值。

• 单位
  自贡市第一人民医院; 川北医学院附属医院