多科室协作管理模式在提高病案首页质量中的探索

作者：高旸昉; 陶源; 刘玲; 曹冬梅; 倪慧萍^*

来源：江苏卫生事业管理, 2023, 34(06): 780-783.

• 多科室协作
• 病案首页
• 质量
• MDT

目的：探讨多科室协作管理模式对提高住院病案首页质量的应用效果。方法：2020年4月起开始实施病案首页质量多学科协作管理模式，随机抽取2020年1月1日-2020年6月30日2 999份住院病案首页作为实施前的对照组，2021年1月1日-2021年6月30日2 815份住院病案首页作为实施后的实验组，对比分析两组病案首页数据质量管理与控制指标。结果：多科室协作管理模式实施后住院病案首页平均得分为（98.47±2.24）分，明显高于实施前（96.81±3.36）分，实施后病案首页数据质量优秀率84.12%，明显高于实施前56.52%，且实施后的病案首页填报完整率、主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率、其他诊断填写完整正确率、其他诊断编码正确率、主要手术及操作选择正确率、手术及操作编码正确率较实施前均有不同程度的提高，差异具有统计学意义。结论：多科室协作管理模式可明显提高住院病案首页质量。

• 单位
  常州市第一人民医院