恶性肿瘤患者三种隧道式PICC置管效果观察

作者：李兰; 杨柳^*; 蔡志云; 林玉凤; 林丽惠; 王雅娇

来源：护理学杂志, 2023, 38(05): 1-4.

• 恶性肿瘤
• 经外周置入中心静脉导管
• 皮下隧道
• 利多卡因
• 0.9%氯化钠注射液
• 出血
• 穿刺点渗血
• 置管疼痛

目的 比较恶性肿瘤患者三种隧道式PICC置管效果。方法 将644例恶性肿瘤患者随机分成常规组(n=208),采用常规方法建立隧道；试验组A(n=216),采用常规方法+0.5%利多卡因皮下组织分离后建立隧道；试验组B(n=220),采用常规方法+0.9%氯化钠注射液皮下组织分离后建立隧道。结果 三组术中总出血量、置管时疼痛评分、置管后24 h穿刺点渗血发生率、导管自隧道引出一次成功率比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。上述指标两两比较，试验组A、B分别与常规组比较，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.0167);试验组A与试验组B比较差异无统计学意义(均P>0.05)。常规组3例(1.44%)发生神经损伤，5例(2.40%)发生动脉误伤；试验组A 2例(0.93%)发生局麻药中毒反应。结论 在隧道式PICC置管中，采用0.9%氯化钠注射液对皮下组织分离建立隧道方法能减少患者出血，减轻疼痛，提高导管引出成功率，且安全性好。

• 单位
  厦门大学附属中山医院; 福建中医药大学