纳米碳混悬注射液提高cN0甲状腺乳头状癌手术精准性的临床应用

作者：张海超; 邸旭^*; 曲鑫; 韩璐; 郭宁; 李彩霞

来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2018, 24(06): 547-551.

• 甲状腺乳头状癌
• 甲状旁腺
• 喉返神经
• 纳米碳混悬注射液
• 精准外科

目的探讨纳米碳混悬注射液对提高c N0甲状腺乳头状癌手术精准性的应用价值。方法回顾性分析2016年6月～2017年6月在天津市第四中心医院甲状腺乳腺外科手术治疗的c N0甲状腺乳头状癌患者的临床资料98例,随机分为实验组50例和对照组48例。两组均采用精细被膜解剖法,实验组术中在甲状腺真被膜下注射纳米碳悬浊液。比较两组甲状旁腺术中显露情况,甲状旁腺误切情况、手术后24 h血清钙离子和甲状旁腺激素E(parathyroid hormone,PTH)情况及喉返神经损伤情况。结果实验组甲状旁腺显露111枚,对照组93枚(P <0. 05);实验组2例甲状旁腺误切,误切率4%(2/50),对照组9例甲状旁腺误切,误切率18. 75%(9/48)(P <0. 05);实验组暂时性PTH减低4%(2/50),对照组暂时性PTH减低22. 9%(11/48)(P <0. 05);实验组暂时性低钙血症6%(3/50),对照组27. 1%(13/48)(P <0. 05);实验组暂时性喉返神经损伤6%(3/50),对照组20. 83%(10/48)(P <0. 05)。结论纳米碳混悬注射液能够提高手术中甲状旁腺的辨识度,减少甲状旁腺的误切,保护甲状旁腺的功能,能够在一定程度上提高喉返神经的辨识度。

• 单位
  天津市第四中心医院