大肠癌淋巴结转移的风险因素与预后分析

作者：皇甫少华; 周春根; 陆柏江; 秦菊; 周影; 袁明俊; 江滨^*

来源：中国肿瘤外科杂志, 2021, 13(06): 580-584.

• 大肠癌
• 淋巴结转移
• 危险因素
• 预后
• Logistic回归分析

目的探讨大肠癌淋巴结转移的相关影响因素,为大肠癌患者的临床干预、预后评估、监测随访提供参考数据。方法回顾性分析2015年1月—2015年12月在南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心手术的198例大肠癌患者的临床资料,分析淋巴结转移与患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、合并症(高血压、糖尿病)、肿瘤最长径、肿瘤部位、病理组织学类型及分化程度、T分期、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA19-9)的相关性,应用Logistic多因素回归法分析淋巴结转移的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,患者年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、肿瘤最长径、肿瘤部位、病理组织学类型及分化程度、WBC、N、PLT、ALB及FIB与淋巴结转移无明显相关性;性别、T分期、Hb、Hct、CEA和CA19-9与淋巴结转移有相关性。Logistic多因素回归分析结果显示:性别(OR=3.217,95%CI:1.696～6.104,P<0.001),CEA(OR=2.472,95%CI:1.163～5.255,P=0.019)和CA19-9(OR=3.603,95%CI:1.657～7.831,P=0.001)是大肠癌淋巴结转移的独立危险因素。生存分析显示:淋巴结转移阳性的大肠癌患者预后较差(P<0.001)。结论 CEA>6.02 ng/ml、CA19-9>21.515 U/ml是大肠癌淋巴结转移的独立危险因素,影响预后,可为临床干预、预后评估、随访监测提供一定帮助。

• 单位
  南京中医药大学