枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸暂停的效果及对肺功能的影响

作者：徐斐^*; 肖静

来源：中国医学创新, 2023, 20(27): 48-53.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.27.012

• 枸橼酸咖啡因
• 肺表面活性物质
• 早产儿呼吸暂停
• 肺功能
• 血气指标

目的：探究枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法：选取2021年3月—2023年3月上饶市立医院新生儿科收治的呼吸暂停早产儿94例，按照随机数字表法将其分为对照组(枸橼酸咖啡因治疗)及观察组(枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质治疗)，各47例。比较两组临床指标(呼吸暂停发作次数、机械通气时间、吸氧时间)、血气指标[pH、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、肺功能指标[潮气量(TV)、每分钟通气量(MV)、达峰时间比、达峰容积比]、相关细胞因子水平[血清铁蛋白(SF)、Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、β-内啡肽(β-EP)]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)]。结果：观察组呼吸暂停发作次数少于对照组，观察组机械通气时间、吸氧时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组pH、PaO2、PaCO2、SaO2水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组p H、PaO2、SaO2水平较治疗前均升高，且观察组pH、PaO2、SaO2均高于对照组，两组PaCO2水平较治疗前均降低，且观察组PaCO2低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组TV、MV、达峰时间比、达峰容积比比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组TV、MV较治疗前均降低，且观察组均低于对照组；达峰时间比、达峰容积比较治疗前均升高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组SF、CC16、BMP-7、β-EP对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组SF、CC16、BMP-7、β-EP较治疗前均降低，且观察组SF、CC16、BMP-7、β-EP均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组SOD、MDA、GSH、NO比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组MDA、NO较治疗前均降低、SOD、GSH较治疗前均升高，且观察组MDA、NO均低于对照组，SOD、GSH均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸暂停早产儿采用枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质治疗，可改善患儿血气指标，提升肺功能，降低SF及CC16、BMP-7水平，提升抗氧化能力，促进神经功能发育。

• 单位
  江西省上饶市立医院; 湖北省孝感市中心医院