高血压合并糖尿病性脑白质变性的MRI研究

作者：王志鹏^*; 高仲磊; 卫孟佳

来源：中国ct和mri杂志, 2019, 17(11): 32-35.

• 脑白质疏松
• 高血压
• 糖尿病
• MRI
• 皮质下
• 脑室周围

目的对比高血压合并糖尿病患者与单纯高血压患者的脑白质疏松(LA)MRI检查结果。方法选取秦皇岛军工医院2016年1月-2018年1月收治的106例因头晕、肢体不利等症状就诊患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者病史情况分为高血压合并糖尿病组(n=38)与单纯高血压组(n=68)。所有患者均在入院3d内行MRI检查,观察急性梗塞灶、脑内微出血与腔隙性脑梗塞情况、脑室周围白质和皮质下白质病变,图像由2名经验丰富的影像科医师用双盲法进行评价。比较两组患者的皮质下白质疏松程度、脑室周围白质疏松程度、急性脑梗塞、脑内微出血与脑内腔隙性梗塞灶发生率。结果高血压合并糖尿病的皮质下白质疏松程度分级明显高于单纯高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压合并糖尿病的脑室周围白质疏松程度分级明显高于单纯高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压合并糖尿病患者中急性脑梗塞、腔隙性梗塞灶发生率高于单纯高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组脑内微出血发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压合并糖尿病更易出现急性脑梗塞与脑内腔隙灶,且糖尿病会加重LA,提示老年患者积极降糖降压,延缓LA进展。