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摘要
目的 探讨注射用苯磺酸瑞马唑仑复合盐酸阿芬太尼注射液用于宫腔镜无痛诊疗的麻醉效果和安全性。方法 依据随机数字表法将80例行宫腔镜无痛诊疗的患者分为对照组和观察组各40例。对照组给予10μg/kg盐酸阿芬太尼注射液+0.15 mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑静脉滴注，观察组给予10μg/kg盐酸阿芬太尼注射液+0.20 mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑静脉滴注，待两组睫毛反射消失后进行宫腔镜无痛诊疗，两组术后均随访1 d。比较两组术中麻醉效果、麻醉苏醒质量，术前，术后3、6 h镇静、镇痛、认知功能情况，麻醉诱导前、给药后3 min、扩张宫颈时生命体征指标及随访期间安全性。结果 观察组术中麻醉效果优良率明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较，观察组麻醉诱导时间、定向力恢复时间、睁眼时间、呼吸恢复时间均明显较短(P<0.05)。与术前比较，术后3、6 h,两组警觉/镇静观察(OAA/S)评分均呈逐渐递增趋势，且术后3、6 h观察组明显高于对照组(P<0.05)。与术前比较，术后3、6 h两组视觉模拟评分(VAS)均呈逐渐递增趋势，但术后3、6 h观察组明显低于对照组(P<0.05)。与术前比较，术后3、6 h两组简易智力状态检查(MMSE)量表评分均降低，但观察组明显高于对照组(P<0.05);与术后3 h比较，术后6 h两组MMSE评分显著升高(P<0.05)。与麻醉诱导前比较，给药后3 min、扩张宫颈时，两组心率(HR)均降低，且观察组低于对照组，差异显著(P<0.05);与给药后3 min比较，扩张宫颈时对照组HR升高，观察组降低，差异显著(P<0.05)。与麻醉诱导前比较，给药后3 min、扩张宫颈时，两组血氧饱和度(SpO2)均降低，但两组差异无统计学意义(P>0.05);与给药后3 min比较，扩张宫颈时，两组SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉诱导前比较，给药后3 min、扩张宫颈时两组平均动脉压(MBP)显著降低(P<0.05),给药后3 min,两组差异无统计学意义(P>0.05),扩张宫颈时，观察组显著低于对照组(P<0.05);与给药后3 min比较，扩张宫颈时对照组MBP升高，观察组MBP降低，差异显著(P<0.05)。随访期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.20 mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑复合10μg/kg盐酸阿芬太尼注射液用于宫腔镜无痛诊疗中有助于维持患者生命体征，发挥较好镇静、镇痛及改善患者认知功能的作用，进而可提高麻醉苏醒质量，麻醉效果较好，安全性良好。
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单位安徽医科大学附属阜阳医院; 安徽医科大学第一附属医院
