妊娠期糖尿病妇女产后1年心脏代谢指数与糖代谢的相关性分析

作者：伍冬梅; 王烈林; 唐超燕; 党超志; 罗瑞琼; 张萍^*

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2022, 9(11): 9-13.

• 妊娠期糖尿病
• 心脏代谢指数
• 糖代谢异常

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者产后1年心脏代谢指数（CMI）与糖代谢异常的关系。方法 选择在本院产科就诊并生产的102例GDM患者为研究对象，产后随访1年。根据75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为糖代谢异常组和糖代谢正常组，比较两组的各项临床指标。进一步按CMI水平，将GDM患者按三分位数法分为Q1组、Q2组、Q3组，比较三组的各项临床指标及糖代谢异常患病率，采用Pearson相关性分析，分析CMI与临床指标的相关性，并采用Logistic多因素回归分析GDM患者产后糖代谢异常的影响因素。结果 与糖代谢正常组比较，糖代谢异常组产后1年的腰围、收缩压、舒张压、内脏脂肪面积、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖及胰岛素水平、2 h血糖及胰岛素水平、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、CMI、体质量指数（BMI）等水平均较高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的年龄、皮下脂肪面积、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。依据患者CMI水平三分位分组，随着CMI水平的升高，其腰围、臀围、腰臀比、收缩压、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、甘油三酯、0 h胰岛素、0 h及2 h血糖、HOMA-IR、BMI等水平均呈升高趋势，高密度脂蛋白呈递减趋势，差异有统计学意义（P<0.05）；三组的年龄、胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、2 h胰岛素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Q1组、Q2组、Q3组的糖代谢异常率分别为14.7%、34.7%、54.5%，三组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，CMI与腰围、收缩压、内脏脂肪、皮下脂肪、甘油三酯、空腹胰岛素、OGTT 2 h胰岛素、空腹血糖、OGTT 2 h血糖、HOMA-IR、BMI呈正相关（P<0.05），与高密度脂蛋白呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示CMI升高是GDM患者产后糖代谢异常的危险因素（OR=15.821,95%CI:1.402,178.423,P=0.025）。结论 CMI可在一定程度上反映GDM患者产后的糖代谢紊乱情况。

• 单位
  玉林市第一人民医院