超声弹性成像与二维灰阶结合多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值

作者：刘浏; 周建^*; 宫文亮; 李家飞; 葛键

来源：北京医学, 2022, 44(06): 561-564.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2022.06.021

• 乳腺疾病
• 超声弹性成像
• 二维灰阶
• 多普勒超声

目的 探讨超声弹性成像与二维灰阶结合多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值。方法 选取2019年3月至2020年3月滁州市第一人民医院收治的85例乳腺疾病患者，收集其临床资料，分别给予超声弹性成像与二维灰阶结合多普勒超声检查，记录诊断结果并与病理学结果相比，对比两种检查方式的准确率、灵敏度、特异性及阳性预测值与阴性预测值，利用二维灰阶+多普勒超声检查观察良性组和恶性组的边界、形态、钙化、内部回声、包膜、峰值最大血流速度（maximum blood flow velocity, Vmax）和阻力指数（resistance index, RI），利用超声弹性成像对比良性组和恶性组的弹性成像评分。结果 85例患者病理检查共97个病灶，其中良性病灶63个，恶性病灶34个。超声弹性成像在特异性、阳性预测值与二维灰阶+多普勒超声相比，差异无统计学意义（P>0.05），但其准确率（85.6%）、灵敏度（81.0%）和阴性预测值（72.7%）均显著高于二维灰阶+多普勒超声（72.2%、63.5%和56.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。二维灰阶+多普勒超声检查，良性组在边界、形态、钙化、内部回声和包膜方面与恶性组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）；良性组的Vmax和RI均低于恶性组[（13.77±2.58）m/s比（26.91±3.04）m/s,(0.55±0.13)比（0.79±0.16）]，差异有统计学意义（P<0.05）。经超声弹性成像检查，良性组的弹性成像评分占比（1分63.6%,2分29.5%,3分4.5%,4分2.3%,5分0.0%）与恶性组比较（1分3.8%,2分7.5%,3分11.3%,4分32.1%,5分45.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声弹性成像相比二维灰阶+多普勒超声检查在诊断与鉴别乳腺疾病良恶性病灶中具有更高的准确率、灵敏度和阴性预测值，值得临床推广应用。

• 单位
  滁州市第一人民医院