摘要
目的总结糖尿病肾病患者血糖管理的最佳证据, 为临床开展血糖管理提供理论依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循征卫生保健中心数据库、美国国立临床诊疗指南数据库、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、医脉通、中国知网、维普网、万方数据库中糖尿病肾病患者血糖管理相关的指南、临床决策、系统评价、专家共识和最佳证据总结, 检索时限为建库至2022年11月30日。由2名研究者进行证据检索、质量评价和总结。按照JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)进行证据分级及推荐级别评定。结果共纳入文献15篇。最终从血糖监测、血糖控制、药物选择、护理管理4个方面汇总16条证据。结论血糖管理有助于延缓糖尿病肾病的发生和发展。医护人员应根据糖尿病肾病患者的年龄、病程、低血糖风险、肾功能等多项因素制订血糖控制目标, 并选择适宜的药物。医疗机构应构建科学、系统的血糖管理体系, 增强血糖控制的健康教育。
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单位首都医科大学附属北京友谊医院