超声心动图自动心肌运动定量技术评估川崎病患儿左心室收缩功能

作者：刘云^*; 耿笑端; 栗河舟; 李艳; 吴娟; 张亚鹏

来源：中国医学影像技术, 2022, 38(06): 842-847.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2022.06.012

• 黏膜皮肤淋巴结综合征
• 心室功能,左
• 超声心动描记术
• 自动心肌运动定量

目的 观察超声心动图自动心肌运动定量(aCMQ)技术评估川崎病(KD)患儿左心室收缩功能的应用价值。方法 回顾性分析53例入院后接受常规静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗的KD患儿(KD组),包括22例冠状动脉扩张(A亚组)、31例冠状动脉未扩张(B亚组);以同期58名健康儿童作为对照组。对KD组分别于治疗前12 h内(急性期)、治疗后1周(亚急性期)及6～10周(恢复期)行超声心动图检查，以M型超声测量左心室常规参数，获得左心室心尖两腔、三腔及四腔观二维动态图像并以QLab 13.0软件进行脱机aCMQ分析，获取左心室局部纵向应变(LS)、整体纵向应变(GLS)及组织运动二尖瓣环位移(TMAD)相关参数。结果 急性期KD患儿与健康儿童间，左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)差异均无统计学意义(P均>0.05)。急性期、亚急性期KD患儿基底段LS、中间段LS、心尖段LS、心尖两腔观LS(LSAP2)、心尖三腔观LS(LSAP3)、心尖四腔观LS(LSAP4)、GLS及恢复期基底段LS、LSAP4均较健康儿童降低(P均<0.05);亚急性期、恢复期KD基底段LS、中间段LS、心尖段LS、LSAP2、LSAP3、LSAP4、GLS均较急性期升高(P均<0.05);恢复期中间段LS、心尖段LS、LSAP3、GLS较亚急性期升高(P均<0.05)。急性期A亚组与B亚组左心室LS及TMAD参数差异均无统计学意义(P均>0.05);恢复期A亚组基底段LS和心尖四腔观二尖瓣环平均位移率(AP4 Midpt%)较B亚组降低(P均<0.05)。结论 超声心动图aCMQ技术可早期评估KD患儿左心室收缩功能；冠状动脉扩张影响KD患儿恢复期左心室功能。

• 单位
  郑州大学第三附属医院