针刺和神经肌肉电刺激治疗中风后吞咽障碍研究进展

作者：马晴; 邵妍; 王鹏琴^*

来源：实用中医内科杂志, 2020, 34(11): 14-17.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.z20200094

• 针刺
• 神经肌肉电刺激
• 中风
• 吞咽障碍
• 研究进展
• 中西医结合
• 康复
• 综述

综述近5年来针刺和神经肌肉电刺激治疗中风后吞咽障碍的研究进展。通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方、pubmed数据库中2015年12月1日—2019年12月1日全部医学期刊,选取部分文献,对其研究方法、具体操作及结果进行分析。文献显示中风后吞咽障碍病机多为下元虚衰,虚阳上浮,痰浊与瘀血互结上泛舌本,阻塞喉舌之窍,以醒脑开窍、滋补肝肾为治则。现代医学普遍认为,吞咽障碍是指中风后的患者会损伤控制吞咽功能的相关肌肉或大脑皮质、脑干的支配功能,使得吞咽过程的一个或者多个阶段障碍。治疗手段中以针刺为主396篇,以神经肌肉电刺激为主46篇。总结得出近些年来关于以针刺和神经肌肉电刺激为主要手段的方法应用广泛,针刺方法和穴位的选择具有多样性,主要以头针、眼针、舌针、体针出现频次较高。神经肌肉电刺激目的是利用一定的频率和强度直接刺激咽部肌肉,诱发吞咽反射,增强吞咽肌肌力,重建大脑皮层控制功能,并改善局部组织血液循环,提高咽部肌肉的灵活性和协调性,防止肌肉废用性萎缩。该疗法在临床上促进中枢神经恢复效果明显,目前较多使用Vocastim-Master或Vitalstim神经肌肉电刺激治疗仪。在中风后吞咽障碍的临床研究中,针刺和神经肌肉电刺激均对于中风后吞咽功能障碍疗效确切,将两种疗法联合效果更突出,值得进一步临床探究。

• 单位
  辽宁中医药大学; 辽宁中医药大学附属医院