北京市医药分开、医耗联动综合改革对住院费用及结构的影响研究——基于T医院的实证分析

作者：黎蔺娴; 肖久庆^*; 侯戬炜

来源：中国卫生政策研究, 2020, 13(08): 15-22.

• 医药分开
• 医耗联动
• 多断点回归
• 政策评估 M-PS reform
• M-CL reform
• Multi-cutoff regression discontinuity
• Policy evaluation

目的:研究北京市医药分开综合改革、医耗联动综合改革对住院患者医疗费用及结构产生的影响。方法:利用北京市T医院两次改革前后的住院患者医疗费用数据,构建多断点回归模型。结果:北京市两次公立医院综合改革有效控制了住院患者费用的增长趋势,优化了医疗服务比价关系,医药分开改革降低了药占比和耗材比,医耗联动改革显著降低了耗材比。结论:北京市两次公立医院改革成效显著,但医疗服务人员劳动技术价值有待进一步提升,降低药品耗材费用仍是北京市未来公立医院费用改革的重点,通过推动DRGs和公立医院绩效改革可以有效调整控费措施对医疗保障水平的影响。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 中国人民大学