微创手术与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

作者：张建; 秦海江; 尹利强; 张永战

来源：名医, 2020, (04): 3-4.

• 经皮椎间孔镜
• 显微镜辅助
• 小切口椎板开窗髓核摘除术
• 腰椎间盘突出症
• 疗效比较

目的:探讨经皮椎间孔镜、显微镜辅助下及小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较。方法:本文纳入2012年5月～2017年8月山西省晋城市人民医院骨二科收治的90例腰椎间盘突出症患者。采用随机单盲法将90例患者分成A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30)三组,A组采用经皮椎间孔镜下间盘切除术治疗,B组采取显微镜辅助下间盘切除术治疗,C组给予传统开放手术治疗,对三组患者的临床疗效进行对比分析,临床疗效评价采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准,评价疼痛缓解情况,随访节点为术后3d、3个月、6个月、12个月随访。结果:A组显微镜辅助下间盘切除术和B组椎间孔镜下间盘切除术手术效果优于C组传统开放手术,参照改良MacNab标准评估患者,A组、B组临床优良率明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组3d、3个月、6个月、12个月随访VAS及ODI评分明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后A组与B组在随访期内未见明显差异,但是A组患者术后12个月的腰痛和下肢痛VAS评分显著低于B组,术后12个月A、B组间ODI评分无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎间孔镜、显微镜辅助下间盘切除术临床效果明显优于小切口椎板开窗髓核摘除术,能够提高治疗优良率,改善各项症状及体征,减轻患者疼痛,值得在临床中推广应用。

• 单位
  山西省晋城市人民医院