温针灸联合参苓白术散治疗溃疡性结肠炎脾虚湿阻证的疗效及对脑-肠互动和炎症因子的影响

作者：周丽; 曾玲玲; 季小健

来源：河北中医, 2021, 43(09): 1483-1524.

• 结肠炎,溃疡性
• 脾虚湿阻
• 辨证论治
• 温针疗法
• 参苓白术散
• 脑-肠互动
• 炎性因子

目的观察温针灸联合参苓白术散治疗脾虚湿阻证溃疡性结肠炎的临床疗效及对脑肠肽、肠道菌群和炎症因子的影响。方法将93例脾虚湿阻证溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组46例予美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上加温针灸、参苓白术散治疗。治疗4周,比较2组治疗前后中医证候评分,血清脑肠肽5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP),肠道菌群数量,血清炎症因子白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并统计比较2组中医证候疗效和临床疗效。结果治疗后,2组大便稀溏等中医证候各项评分及总分、血清5-HT和SP水平,肠道酵母菌数量及血清IL-6和TNF-α水平均较本组治疗前降低(P <0.05),血清SS和VIP水平,肠道双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌数量,血清IL-10水平均较本组治疗前升高(P <0.05)。治疗后,治疗组大便稀溏、腹部隐痛、食少纳差、腹胀肠鸣评分及总分,血清5-HT和SP水平、肠道酵母菌数量及血清IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P <0.05),血清SS和VIP水平,肠道双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌数量,血清IL-10水平均高于对照组(P <0.05)。治疗组中医证候总有效率为91.49%(43/47),临床疗效总有效率为89.36%(42/47),对照组分别为76.09%(35/46)、71.74%(33/46),治疗组均高于对照组(P <0.05)。结论温针灸联合参苓白术散治疗有助于改善脾虚湿阻证溃疡性结肠炎患者临床症状,提高治疗效果,可能与纠正脑-肠互动异常、拮抗炎性反应有关。

• 单位
  南通大学