38例局灶性皮质发育不良继发癫痫临床分析

作者：汪迪飞; 翟瑄^*; 梁平; 蒋莉; 胡越; 蔡金华; 朱进

来源：第三军医大学学报, 2018, 40(15): 1389-1393.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201712219

• 局灶性皮质发育不良
• 癫痫
• 磁共振波谱
• 脑电图
• 疗效

目的探讨儿童局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)继发癫痫的临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月我院神经外科收治的38例FCD继发癫痫患儿的临床表现、影像学特点、脑电图特点以及手术疗效。结果 FCD患儿癫痫发作类型以全身性强直-阵挛发作为主(50%);FCD最多见于颞叶,各病理类型FCD分布部位无特殊性。磁共振波谱分析(MRS)提示病灶区氮-乙酰门东氨酸(NAA)峰降低见于所有类型的FCD,而胆碱复合物(Cho)峰升高仅见于部分FCDⅡb型。发作间期头皮脑电图(EEG)痫样放电部位与FCD病灶生长部位有较高一致性,术中皮层脑电(ECo G)检测与病灶吻合率100%。术后癫痫发作控制总有效率为71%,各型FCD的手术疗效无统计学差异。各型FCD术后1年的神经心理学评分均有明显改善。结论儿童FCD所致癫痫可表现为全面性发作,发作间期头皮脑电图检测对致痫灶的定位有一定准确性,而ECo G定位的准确性更高,各种病理类型FCD的术后疗效均较满意。

• 单位
  神经内科; 重庆医科大学附属儿童医院