糖化血红蛋白与2型糖尿病合并急性脑梗死患者早期神经功能及短期预后的相关性

作者：寿广丽; 骆嵩; 朱方方; 许媛媛; 李有中; 赵宏

来源：江苏大学学报(医学版), 2022, 32(02): 172-175.

DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.y210089

• 脑梗死
• 2型糖尿病
• 糖化血红蛋白
• 早期神经功能
• 短期预后

目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c)与2型糖尿病合并急性脑梗死患者早期神经功能及短期预后的相关性。方法:选择116例2型糖尿病合并急性脑梗死患者，检测其HbA1c水平，根据结果分为HbA1c>8.2%组(n=54)和HbA1c≤8.2%组(n=62),比较2组临床资料和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，使用Spearman相关分析评价HbA1c与NIHSS评分相关性。采用改良Rankin量表(mRS)评定患者脑梗死后3个月功能恢复情况，分成预后不良组(mRS评分>2分)和预后良好组(mRS评分≤2分)。通过二元Logistic回归分析影响短期预后不良的危险因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估HbA1c对2型糖尿病合并急性脑梗死患者短期预后不良的预测价值。结果:与HbA1c≤8.2%组相比，HbA1c>8.2%组NIHSS评分、HbA1c及空腹血糖明显增高(P均<0.01);NIHSS评分与HbA1c呈显著正相关(P均<0.01)。与预后良好组相比，预后不良组HbA1c、空腹血糖明显增高(P均<0.01);二元Logistic回归分析结果显示HbA1c是2型糖尿病合并急性脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素；ROC曲线分析显示HbA1c预测患者发生短期预后不良事件的曲线下面积为0.842(P<0.01),切点为8.3%。结论:HbA1c与2型糖尿病合并急性脑梗死患者的早期神经功能损伤相关，是患者短期预后不良的独立危险因素。

• 单位
  神经内科; 蚌埠医学院; 第二附属医院神经内科; 蚌埠医学院第一附属医院