摘要
目的探讨紫绀型及非紫绀型先天性心脏病心肺转流(CPB)前后心肌组织中血红素氧合酶表达及其变化的规律。方法紫绀型及非紫绀型先天性心脏病各15例,手术中分别于心肺转流前后取右房心肌标本,进行常规组织学检查,采用血红素氧合酶-1(HO-1)单克隆抗体进行免疫组织化学检查。所有病例手术前后检测心功能。结果CPB后两组心肌组织均轻度混浊肿胀,较CPB前改变不明显;HO-1在心肌组织中表达的部位以胞浆为主。CPB前紫绀型组HO-1积分光密度(5.55±2.32)较非紫绀型组(4.22±2.01)高(P<0.05),两组HO-1积分光密度均较CPB前增加,紫绀型组增加量(1.05±0.45)较非紫绀型组(3.22±0.67)低(P<0.01)。两组CPB后心输出量均下降。紫绀型组心输出量下降(1.94±0.55)L.min-1.m-2,较非紫绀型组的(1.05±0.39)L.min-1.m-2高(P<0.01),HO表达变化与心功能改变呈正相关。结论缺氧诱导HO-1表达增加,血红素氧合酶可能有保护心肌,改善心脏功能的作用。
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单位复旦大学附属儿科医院; 南京医科大学第一附属医院