甲状腺未分化癌临床特征及预后分析：单中心20年回顾性研究

作者：韦雨策; 张娣; 柴玥; 董梅^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(03).

• 甲状腺肿瘤
• 甲状腺未分化癌
• 临床特征
• 生存分析
• 预后

目的探究甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma, ATC)患者临床特征和预后, 探索综合治疗对ATC患者预后的价值。方法回顾性分析2001—2020年中国医学科学院肿瘤医院确诊为ATC患者的临床病理资料, 并根据治疗方式分为单纯手术组和综合治疗组。生存分析采用Kaplan-Meier法, 多因素分析采用Cox风险回归模型。结果共纳入47例患者, 男性24例, 女性23例, 中位年龄63岁。中位随访3.37个月, 其中42例患者死亡, 均因肿瘤复发进展死亡, 全组中位生存时间4.33个月。单因素分析显示, 治疗前出现喉返神经受累症状、远处转移、白细胞升高以及单纯手术治疗等因素与预后不良有关(P值均<0.05)。多因素分析显示, 治疗前出现喉返神经受累症状(HR=2.49, 95%CI:1.16～5.32, P=0.019)、远处转移(HR=2.33, 95%CI:1.06～5.16, P=0.036)和白细胞升高(HR=2.50, 95%CI:1.16～5.40, P=0.020)是预后不良的独立危险因素, 综合治疗较单纯手术可显著改善总生存期(HR=0.22, 95%CI:0.10～0.47, P<0.001)。结论 ATC患者中, 初诊无喉返神经受累症状、白细胞正常、无远处转移的患者预后相对好, 综合治疗有助于改善患者预后。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院