2型糖尿病患者发生黎明现象的临床特征

作者：吴雯; 汪海东

来源：江苏医药, 2018, 44(12): 1445-1448.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2018.12.028

• 2型糖尿病
• 糖尿病黎明现象
• 胰岛素抵抗

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者发生黎明现象的临床特征。方法选取口服降糖药物治疗持续至少3个月的T2DM患者300例,根据治疗方案的不同分成三组:A组79例,使用胰岛素增敏剂;B组108例,应用胰岛素促泌剂;C组113例,联合应用胰岛素促泌剂和增敏剂。计算HOMA-IR及黎明现象(ΔDawn≥1.11mmol/L)的发生率,分析T2DM患者发生黎明现象的影响因素。结果三组患者HbA1c、FIns、HOMA-IR和夜间最低血糖均有统计学差异(P<0.05)。300例T2DM患者中,113例(37.7%)发生黎明现象。A、B、C组间黎明现象发生率分别为43.0%、31.5%和39.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,黎明现象(ΔDawn)与血浆葡萄糖及餐后2h葡萄糖呈正相关(P<0.05),与夜间最低血糖呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HOMA-IR及FIns是T2DM患者发生黎明现象的独立影响因素(P<0.05)。结论日间常规给予不同的口服降糖方案不能显著影响黎明现象,黎明现象可能与胰岛素抵抗有关。

• 单位
  复旦大学; 华东医院; 无锡市第二人民医院