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摘要
目的:探讨开胸瓣膜置换术病人术后心功能影响因素，拟定相关护理对策。方法:随机选取2018年4月—2021年4月接受开胸瓣膜置换术治疗的123例病人为研究对象，根据病人术后心功能分级变化情况将病人分为正常组与进展组。病人心功能采用美国纽约心脏病协会(NYHA)标准进行评价，测量病人术后心功能指标；根据临床资料比较结果的差异性，分析病人心功能的影响因素，探讨针对性的护理对策。结果:两组病人年龄、性别、糖化血红蛋白(HbA1c)、合并慢性阻塞性肺疾病例数、合并糖尿病例数以及术前左心房内径(LA)、左室收缩期末内径(LVIDS)、左心射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)、血清肌酐、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌钙蛋白-I水平等比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常组合并高血压例数低于进展组，差异有统计学意义(P<0.05);正常组病人术后HDL-C、LVEF高于进展组，LDL-C、血清肌酐、NT-ProBNP、ALT、肌钙蛋白-I水平低于进展组，差异有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示：血清肌酐、NT-ProBNP、ALT、肌钙蛋白-I均与病人LVEF呈负相关，高血压与病人LVEF无相关性。结论:脂质代谢异常、心肌损伤以及肌酐的高水平是开胸瓣膜置换术病人术后心功能降低的影响因素，建议针对病人饮食、康复训练等方面积极开展术后护理。
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