胸腰椎爆裂性骨折内固定术后发生隐性失血的影响因素分析

作者：李承锦^*; 江利敏; 宋娜娜

来源：中国实用医刊, 2021, 48(21).

• 内固定术
• 胸腰椎爆裂性骨折
• 隐性失血
• 危险因素

目的分析胸腰椎爆裂性骨折(TBF)内固定术后发生隐性失血的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月郑州大学第五附属医院收治的由同一组手术医生行脊柱后路切开内固定手术的86例TBF患者的临床资料, 包括患者的年龄、性别、身高、体质指数(BMI)、合并疾病(高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病)、手术切口长度、手术时间、术中胶体液量、术中输血量、术后椎体前缘高度恢复率、手术治疗时间窗、伤椎节段及手术固定节段。采用Gross方程计算隐性失血量;以Logistic回归法分析TBF患者内固定术后发生隐性失血的危险因素。结果 86例纳入患者围术期总失血量为(1 024.59±107.56)ml, 显性失血量为(544.32±98.49)ml, 隐性失血量为(479.95±94.32)ml;其中, 隐性失血阳性患者32例, 占37.21%。Logistic回归分析结果显示, 年龄≥50岁(OR=2.787, P=0.048)、合并高脂血症(OR=2.751, P=0.016)、手术时间窗≥36 h(OR=2.232, P=0.046)、术后椎体前缘高度恢复率<41.33%(OR=2.959, P=0.043)均为影响TBF患者内固定术后发生隐性失血的独立危险因素。结论年龄、合并高血脂血症、手术时间窗和术后椎体前缘高度恢复率均是影响TBF患者内固定术后隐性失血的独立危险因素。

• 单位
  郑州大学第五附属医院