舒芬太尼与曲马多静脉自控镇痛联合腰方肌阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较

作者：张永琼; 冉伟; 高进^*

来源：临床医学研究与实践, 2023, 8(08): 71-74.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202308021

• 舒芬太尼
• 曲马多
• 静脉自控镇痛
• 腰方肌阻滞
• 剖宫产
• 术后镇痛

目的 比较舒芬太尼与曲马多静脉自控镇痛（PCIA）联合腰方肌阻滞（QLB）用于剖宫产术后镇痛的效果。方法 选择重庆医科大学附属第一医院2022年1月至6月接收的84例择期硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇为研究对象。经过编号、计算机随机分组工具分组、剔除4例不符合研究病例，本研究设置舒芬太尼PCIA联合QLB组（S组）和曲马多PCIA联合QLB组（T组），各40例。两组产妇术毕均行超声引导下双侧QLB，术后均开展PCIA。S组镇痛泵药物选择舒芬太尼，T组镇痛泵药物选择曲马多。比较两组的干预效果。结果 S组术后6、12、24、48 h静息状态视觉模拟评分法（VAS）评分低于T组，差异具有统计学意义（P<0.05）;S组术后6、12 h子宫按压时VAS评分低于T组，差异具有统计学意义（P<0.05）;S组术后12、24、48 h运动状态VAS评分低于T组，差异具有统计学意义（P<0.05）。S组术后48 h的镇痛泵总用药量及有效按压次数均少于T组，差异具有统计学意义（P<0.05）。S组的首次下床活动时间早于T组，差异具有统计学意义（P<0.05）。S组术后第2、3天子宫出血量少于T组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组术后48 h恶心呕吐、头晕、肠胀气发生率及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 剖宫产术后舒芬太尼PCIA联合QLB是一种安全、有效的镇痛方法，其镇痛效果优于曲马多PCIA联合QLB，可减少术后PCIA用药量及子宫出血量，促进产妇恢复。

• 单位
  重庆市涪陵区妇幼保健院; 重庆医科大学附属第一医院; 重庆医科大学