套扎点数对内痔内镜套扎术安全性及疗效的影响

作者：王艺; 丁辉; 刘博伟; 李贞娟; 李修岭^*

来源：中国内镜杂志, 2023, 29(09): 31-36.

DOI：10.12235/E20220423

• 内痔
• 内镜套扎术
• 术后不良事件
• 疗效

目的 探讨内痔内镜套扎术中套扎点数对术后相关不良事件及疗效的影响。方法 回顾性分析2020年1月-2021年6月129例就诊于该院，并行内镜下套扎治疗的Ⅰ～Ⅲ度内痔患者的临床资料。按套扎点数分为基础套扎组（n=51，套扎2至3个点位）和多点套扎组（n=78，套扎4～7个点位），观察两组患者临床疗效和术后并发症发生情况。结果 临床疗效方面：基础套扎组有效率为88.24%(45/51)，与多点套扎组的94.87%(74/78)比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。亚分组结果显示，两组患者Ⅰ度内痔疗效比较，差异无统计学意义（P> 0.05），多点套扎组Ⅱ度和Ⅲ度内痔术后疼痛发生率和有效率高于基础套扎组，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后不良事件方面：术后48 h内有73例出现肛门坠胀感，39例出现不同程度疼痛，18例出现排尿困难，1例出现少量出血。与基础套扎组相比，多点套扎组术后48 h疼痛及排尿困难发生率更高（P <0.05）。结论 内痔内镜套扎术中，套扎位点增多，有增加术后疼痛和排尿困难的风险。对于Ⅰ度内痔，增加套扎位点并不能提高疗效，反而增加了术后出现疼痛的风险，应尽量避免多点套扎。对于Ⅱ度和Ⅲ度内痔，增加套扎位点可提高有效率。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院